Savjetovalište za epilepsije i trudnoću

Teratogeni su čimbenici okoline koji imaju negativan utjecaj na razvoj ploda tijekom trudnoće povećavajući rizik za nepovoljan ishod trudnoće tj. veću učestalost kongenitalnih anomalija, prijevremenih poroda ili pobačaja. Teratogeni su najčešće različiti lijekovi, kemijska sredstva, virusi ili zagađenja u prirodi. Zbog svojeg nepovoljnog ishoda na izložene trudnoće nemaju samo negativan utjecaj na užu obitelj, već na društvo u cjelini i od velikog su javnozdravstvenog značaja.

Svaka žena, u svakoj svojoj trudnoći ima 3-4% rizika za rađanje djeteta sa značajnom kongenitalnom anomalijom. Oko 10% tih anomalija povezano je s lijekovima, kemijskim sredstvima, infekcijama ili poznatim bolestima majke. Žene s epilepsijom svakako su u većem riziku za nepovoljne ishode trudnoće zbog uzimanja različitih lijekova – potencijalnih teratogena i mogućnosti pogoršanja epileptičkih napadaja.

Adekvatnim prekoncepcijskim savjetovanjem poboljšava se ishod trudnoće, odnosno mogu se prevenirati anomalije uzrokovane teratogenima. U suradnji s ginekolozima Klinike za ginekologiju i porodiljstvo KB "Sestre milosrdnice" trudnice s epilepsijom prate se tijekom trudnoće i poroda. Pregled se može obaviti u Trudničkoj ambulanti utorkom od 8-13h uz uputnicu, a po potrebi i izvan tog termina.

Nadalje, Klinika za neurologiju, Klinika za pedijatriju i Klinika za ginekologiju zajedno sudjeluju u prospektivnom praćenju trudnica s epilepsijom, neurolozi – pažljivim odabirom antiepilepsijske terapije i dobrom kontrolom epilepsije, ginekolozi – adekvatnim vođenjem trudnoće i poroda u žena s epilepsijom, pedijatri – genetskim savjetovanjem o mogućim rizicima i preporukama za probire u trudnoći te neuropedijatrijskim pregledom novorođenčeta i praćenjem njegovog psihomotoričkog razvoja jednom godišnje do školske dobi.

Žena, odnosno trudnica s epilepsijom mora biti savjetovana o svim rizicima koje joj njezina bolest može donijeti, ali i o mogućnostima da te rizike svede na minimum adekvatno propisanom terapijom, dobrom kontrolom bolesti, kvalitetnom prehranom, uzimanjem potrebnih vitamina, odgovarajućim probirom na kongenitalne anomalije, pažljivim praćenjem trudnoće i pravilnim vođenjem samog poroda. Nadalje, ranim pregledom i godišnjim redovitim praćenjem djece prenatalno izložene antiepilepsijskim lijekovima omogućujemo rano prepoznavanje tzv. "minor" malformacija i nepovoljnih djelovanja tih lijekova na intelektualni razvoj djeteta. Svi ti podaci čine i vrijednu bazu podataka na temelju koje stvaramo i vrijedne znanstvene zaključke.

Informacije koje pruža Savjetovalište za epilepsije i trudnoću, temelje se na dosadašnjim znanstvenim saznanjima, a usluga se ostvaruje putem uputnice za savjet neurologa, genetičara ili neuropedijatra i uz dogovoreni termin četvrtkom ili petkom.

SAVJETOVALIŠTE ZA EPILEPSIJE I TRUDNOĆU

Klinika za neurologiju, Klinika za pedijatriju, Klinika za ženske bolesti i porodništvo

KB "Sestre milosrdnice"

Zagreb, Vinogradska 29

Institut za medicinska istraživanja i medicinu rada

Zagreb, Ksaverska 2