Tražilica

 

Somatizacijski poremećaj

Ante Silić, dr. med.

Psihijatrijska bolnica "Sveti Ivan"
Zagreb, Jankomir 11

Uvod | Epidemiologija | Etiologija | Klinička slika | Diferencijalna dijagnoza | Prognoza | Liječenje | Edukacija bolesnika | Prikaz slučaja

Gospodin N.N. ima 38 godina i upućen je urologu radi evaluacije kroničnih bolova u testisu te brojnih drugih pritužbi. Pri prijemu je zabilježeno da je bolesnik već duže vrijeme s manjim prekidima na bolovanju. N.N. ima 7 operacija u anamnezi: aterom na čelu i na vlasištu, dvije dijagnostičke abdominalne operacije, biopsija želudca, biopsija prostate i kirurški zahvat na koljenu. Do sada je liječen u tri različite bolnice od više različitih liječnika.

Tijekom pregleda ustanovi se da N.N. ima habitus kroničnog bolesnika. Vrlo je suradljiv, pokazuje sve svoje ožiljke s dozom entuzijazma. Ostatak pregleda ne pokazuje abnormalnosti osim promijenjene konzistencije prostate na DRP-u (uzme se eksprimat za kulturu i antibiogram). U kulturi se kasnije izolira Mycoplasma i uvede odgovarajući antibiotik.

U psihičkom statusu, bolesnik je suradljiv i ugodan. U govoru bez pritiska i ekscentričnosti. Ne oklijeva kada govori o intimnim detaljima iz svog života. Eutimičnog raspoloženja, pomalo plitkog afekta. Ostatak psihičkog statusa u granicama normale.

Kada isključimo bolove u testisu N.N. se žali na još devet različitih simptoma: pet gastrointestinalnih simptoma, dva seksualna simptoma i dva pseudoneurološka simptoma koji su počeli u dobi od 22 godine. U posljednjoj godini, N.N. je proveo 40-ak dana u krevetu, bio više puta kod različitih liječnika te bio hospitaliziran četiri puta.

Slušaj gospodina N.N. ilustrira da se dijagnoza somatizacijskog poremećaja može i treba postaviti istovremeno s dijagnosticiranjem drugih bolesti i stanja. Bolesnici s somatizacijskim poremećajem mogu oboljeti od somatskih bolesti te im se one moraju dijagnosticirati i liječiti po pravilima struke, ali liječenje samog somatizacijskog poremećaja ostaje isto.

Objavljeno: 12.05. 2006. 
Zadnja promjena: 29.07. 2008.