Tražilica

 

Somatizacijski poremećaj

Ante Silić, dr. med.

Psihijatrijska bolnica "Sveti Ivan"
Zagreb, Jankomir 11

Uvod | Epidemiologija | Etiologija | Klinička slika | Diferencijalna dijagnoza | Prognoza | Liječenje | Edukacija bolesnika | Prikaz slučaja

Potrebno je napraviti nužne pretrage kako bi se isključili hitni somatski uzroci kao što je infarkt miokarda (srčani udar) ili apendicitis (upala crvuljka).

Treba izbjegavati dugoročnu primjenu benzodiazepina i opijatnih analgetika.

Psihosocijalni pristup organiziran i kontroliran od strane liječnika je osnova uspješnog liječenja. Dobra komunikacija između obiteljskog liječnika i bolesnika te psihoedukacija mogu dugoročno biti korisne u liječenju. Bolesnici mogu biti u otporu prema individualnoj ili grupnoj psihoterapiji jer vjeruju da je uzrok njihovih problema somatski. Oni bolesnici koji prihvate psihoterapiju u pravilu smanjuju broj pretraga i posjeta liječnicima. Psihosocijalne intervencije koje su fokusirane na održavanju socijalnog i profesionalnog funkcioniranja usprkos kroničnim simptomima mogu biti od pomoći.

Za bolesnike koji boluju od somatizacijskog poremećaja, farmakoterapijski pristup je rijetko uspješan. Ako je prisutan psihijatrijski komorbiditet u smislu depresivnih ili anksioznih poremećaja, farmakoterapija se može usmjeriti prema navedenim dijagnozama. Uspješno liječenje teške depresije ili anksioznih poremećaja kao npr. paničnog poremećaja, mogu rezultirati značajnim smanjenjem somatizacijske simptomatologije. Ipak je nepsihofarmakološki pristup (psihosocijalni), najuspješniji.

Bolesnici sa somatizacijskim poremećajem se rijetko hospitaliziraju osim ako su prisutne suicidalne pulzije ili zbog bilo nekog drugog komorbiditeta.

Isto tako ako je somatizacijski poremećaj tolikog intenziteta da bolesnik nije u stanju funkcionirati potrebna je hospitalizacija. Prilikom bolničkog liječenja potrebno je obratiti pažnju na slijedeće:

  • Brza klinička procjena koja isključuje somatske uzroke simptoma.
  • Procjena postojanja psihijatrijskog komorbiditeta te liječenje ostalih bolesti.
  • Edukacija bolesnika i njegove obitelji o somatizacijskom poremećaju.
  • Očekivati potpuni oporavak te normalno funkcioniranje uz rehabilitaciju ako je potrebna.
  • Upoznati obiteljskog liječnika s liječenjem somatizacijskog poremećaja.
  • Napraviti detaljan plan nastavka liječenja u obiteljskoj i psihijatrijskoj skrbi nakon otpusta bolesnika iz bolnice.
Objavljeno: 12.05. 2006. 
Zadnja promjena: 29.07. 2008.