Ne postoji specifičan dijagnostički test za sindrom nemirnih nogu, već se dijagnoza postavlja temeljem procjene subjektivnih simptoma svakog bolesnika te kliničke slike.
Pozitivni odgovori na sljedeća 4 pitanja potvrđuju dijagnozu sindroma nemirnih nogu prema IRLSSG (International RLS Study Group) kriterijima:
- Imate li, ili ponekad osjećate, ponavljajuće neugodne osjete ili senzacije u nogama dok sjedite ili ležite?
- Imate li, ili ponekad osjećate, ponavljajuću potrebu za pomicanjem nogu dok sjedite ili ležite?
- Da li se ovi simptomi (neugodne senzacije i potreba za pomicanjem nogu) pogoršavaju za vrijeme odmora (sjedenje, ležanje), a manje su izraženi ili ih uopće nema za vrijeme kretanja?
- Da li se ovi simptomi (neugodne senzacije i potreba za pomicanjem nogu) pogoršavaju uvečer ili tijekom noći, u odnosu na jutro?
Dodatna potvrda dijagnoze uključuje pozitivan odgovor na terapiju dopamin agonistima, pozitivnu obiteljsku anamnezu i PLMS (periodic limb movements of sleep).
Da bi se procjenio stupanj težine bolesti, koristi se skala od 10 pitanja (International RLS Study Group Rating Scale), od kojih se svako boduje bodovima od 0 - 4 (0 = nema simptoma; 4 = vrlo teški simptomi). Maksimalni zbroj bodova je 40 što ujedno predstavlja i najteži oblik bolesti.
Kod postavljanja dijagnoze potrebno je isključiti postojanje perifernih vaskularnih bolesti te periferne neuropatije i mijelopatije, deficit željeza i folne kiseline i uremiju kod bubrežnih bolesnika. Polisomnografskim snimanjem moguće je potvrditi prisutnost PLMS-a ili nekog drugog poremećaja spavanja koji mogu biti uzrok tegoba.