Pretilost, sama za sebe, uključena je u MKB-10 kao poremećaj općeg zdravstvenog stanja, no u DSM-IV se ne pojavljuje, budući da nije utvrđeno da je ona neophodno povezana s psihološkim sindromom ili sindromom ponašanja. Međutim, ako su u pojedinom slučaju gojaznosti psihološki čimbenici važni u etiologiji slučaja, to treba biti navedeno kao prisutnost psiholoških čimbenika koji utječu na zdravstveno stanje.
Psihološki čimbenici ili čimbenici u ponašanju imaju potencijalnu ulogu u kliničkoj slici ili liječenju gotovo svakog općeg zdravstvenog stanja. Ovu kategoriju treba primjenjivati samo na one situacije u kojima psihološki čimbenici imaju klinički značajan utjecaj na tijek ili ishod općeg zdravstvenog stanja ili značajno povisuju rizik nepovoljnog ishoda. Moraju postojati razumni pokazatelji veze psiholoških čimbenika i općeg zdravstvenog stanja, iako često nije moguće pokazati izravnu uzročno-posljedičnu povezanost ili mehanizme te veze.
Psihološki čimbenici i čimbenici u ponašanju mogu utjecati na tijek gotovo svake važnije kategorije bolesti, uključujući kardiovaskularne, gastrointestinalna, neoplastična, neurološka, pulmonalna, renalna i reumatološka stanja.
Prema DSM-IV, dijagnoza psihološki čimbenici utječu na opće zdravstveno stanje šifrira se na osi I, a prateće opće zdravstveno stanje na osi III:
- Postoji opće zdravstveno stanje (šifrirano na osi III).
-
Psihološki čimbenici nepovoljno utječu na opće zdravstveno stanje na jedan od sljedećih načina:
- čimbenici su utjecali na tijek općeg zdravstvenog stanja što se vidi po bliskoj vremenskoj povezanosti psiholoških čimbenika i razvoja, pogoršanja ili zakašnjelog oporavka od općeg zdravstvenog stanja
- čimbenici utječu na liječenje općeg zdravstvenog stanja
- čimbenici stvaraju dodatni zdravstveni rizik
- fiziološki odgovori na stres ubrzavaju ili pogoršavaju simptome općeg zdravstvenog stanja
Izabrati naziv koji se temelji na prirodi psiholoških čimbenika (ako postoji više od jednog čimbenika, treba odrediti najistaknutiji).
Popis psiholoških čimbenika: duševni poremećaj, psihološki simptomi, crte ličnosti i način suočavanja, neprilagođeno zdravstveno ponašanje (npr. prejedanje), fiziološki odgovor povezan sa stresom, drugi ili neodređeni čimbenici.
