Nezaposlena radnica, 25 godina, kolima Hitne medicinske pomoći (HMP) dovežena u prijemnu ambulantu psihijatrijske bolnice. Na listi HMP-a se navodi da je pacijentica nađena kako bez svijesti leži na ulici. Pacijentici je ordinirana ampula naloksona, te je odmah poslije toga došla svijesti. U prijemnoj ambulanti pacijentica je psihomotorno usporena, pospana. Kontakt otežan. Po cijelom tijelu brojni stariji i noviji tragovi od uboda. Na desnoj nadlaktici upalni proces (akutni flebitis).
Navodi da heroin uzima unazad sedam godina. Liječena mnogu puta na različite načine (bolnički, izvanbolnički, komune, supstitucijska terapija metadonom), ali bez većeg uspjeha. 5-6 puta se predozirala. Već dugo ima hepatitis C. Dugo nije testirana na HIV. Prije godinu dana napustila je obitelj. Sada živi kod prijatelja. Tri puta se dosada pokušala ubiti. Navodi da je često razdražljivog i labilnog raspoloženja. Ima smetnje u komunikaciji s drugim osobama. Nekoliko puta je pokušavala raditi, ali je uvijek brzo dobila otkaz. Nije sigurna što se desilo prije nego što je izgubila svijest. Misli da je uzela metadon, a zatim heroin. Nesigurna je spram ostanka u bolnici. Ne vjeruje da će uspjeti održati apstinenciju.
Dijagnoza: Ovisnost o opijatima, intoksikacija opijatima, granični poremećaj ličnosti.
Plan liječenja:
- detoksikacija u Jedinici intenzivne skrbi
- nastavak intenzivne psihofarmakoterapije
- suportivna psihoterapija i socioterapija na odjelu
- pripremanje za nastavak liječenja u komuni
- uključivanje članova obitelji i socijalnog radnika u program liječenja
- tretman somatskih poremećaja (flebitis, hepatitis)
